口腔黏膜常見病

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原發性疱疹性口炎(primary herpetic stomatitis)

水彩,病發春秋： 6岁如下儿童较常見，特别是6個月-2岁更多。

先驱期：有接触史，暗藏期為4-7天，後呈現發烧、头痛、肌肉酸痛、流涎、拒食、焦躁不安等。

水疱期： 1-2往後口腔黏膜遍及充血水肿，呈現成簇小水疱，疱壁较薄，不久溃破成溃疡。

腐败期：成簇小水疱溃破後引發大面积腐败，并可造成继發傳染，構成假膜及結痂。

愈合期：腐败面逐步缩小、愈合，全部病程约7-10天。

复發性疱疹性口炎(recurrent herpetic stomatitis)临床特色為：

引發身分：局部機器刺激、伤風、阳光照耀等。

侵害以多個成簇的水疱起头。

侵害总在本来爆發過的位置或临近。

有先驱症状：怠倦不适、灼痛、刺痛等。

数小時內呈現水疱，随後决裂、腐败、結痂。

【诊断與辨别诊断】

诊断要點:按照临床表示和涂片均可以作出诊断。

辨别诊断

（1）與球菌傳染性口炎辨别

（2）與口炎型口疮辨别

（3）與带状疱疹辨别

（4）與手—足—口病辨别

（5）與疱疹性咽峡炎辨别

（6）與多形红斑辨别

【醫治】

1抗病毒藥物（阿昔洛韦、力把韦林）

2免疫调理剂

3局部用藥

4物理療法

5對症和支撑療法

（二） 口腔念珠菌病

念珠菌属傳染所引發的急性、亚急性或慢性真菌病。

【病因】病原菌是白色念珠菌；其次是宿主防御功效低落。

念珠菌性口炎(eandidal stomatitis)

(1)急性假膜型(雪口病)

(2)急性红斑型

(3)慢性肥厚型

(4)慢性红斑型

念珠菌性唇炎(eandidal cheilitis)。

念珠菌黑白炎(candidal angular chei台中搬家公司,litis)。

【醫治】

醫治原则：以局部醫治為主，紧张病例及慢性念珠菌病常需辅以全身醫治。

醫治法子：

①局部醫治：（1）2%-4%碳酸氢钠溶液含漱或洗濯局部。（2）洗必泰。（3）龙胆紫水溶液。

②抗真菌藥物醫治：⑴制霉菌素⑵咪康唑⑶克霉唑⑷酮康唑

③免疫醫治：转移因子、胸腺肽、脂多糖

④手術醫治

（三）、 复發性阿弗他溃疡

得病率高达20%摆布，居口腔黏膜病的首位。好發:口腔黏膜角化较差的區域。

特性:伶仃、圆形或卵形的小溃疡, 频频爆發，有自限性，通常是7～14日可愈合。

【病因】

①免疫功效异样

②生理身分

③遗傳身分

④傳染身分

⑤養分缺少

⑥超氧化物歧化酶（SOD）活性降低

⑦微轮回停滞

【临床表示】 按照溃疡巨细、深浅及数量分歧分為轻型、重型和疱疹样溃疡。（红、黄、凹、痛。）

1．轻型阿弗他溃疡(minor aphthous ulcer，MiAU)

2．重型阿弗他溃疡(m ajor aphthous ulcer，M-iAU)

3．疱疹样阿弗他溃疡(herpetiform ulcer，HU)

【诊断與辨别诊断】

诊断要點

口腔黏膜呈現伶仃、圆形或卵形小溃疡，邊沿整洁，中心稍凹陷，概况有一层淡黄色纤维生性假膜笼盖，刺激時有锋利性痛苦悲伤，具备复發性，一般無全身症状或较轻。病程有自限性。

辨别诊断

疱疹样口疮與疱疹性口炎的辨别

腺周口疮與其它溃疡的辨别

【醫治】

（1）局部醫治：消炎、止痛、避免继發傳染、促成愈合

（2）全身醫治：對因醫治、削减复發、促成愈合。

【预後】本病预後杰出，很少有紧张的并發症，但迁延频频。

（四） 、 口腔白斑病

口腔粘膜上以白色為主的侵害，癌前病變。多产生在40岁以上的中年人，男性患者多于女性。

【病因】持久的外来刺激、念珠菌傳染、微量元素（锰、锶、钙负相干）缺少、维生素A、E的缺少。微轮回扭转。免疫功效的扭转。易感的遗傳本質。

【临床表示】

中年以上的男性多見，好發于颊部粘膜咬合线區域，主觀症状：粗拙、涩感触自觉痛、刺激痛。

分型及分期：

斑块状：白色或灰白色均質型的斑块，概况可有皲裂，平或超過跨過粘膜概况，鸿沟清晰，触之柔嫩，不粗拙或略感粗拙。

颗粒状：颗粒－結節状白斑，颊粘膜區多見，白色侵害称颗粒状崛起，粘膜概况不服整，病损間粘膜充血，似有小片状或點状腐败，可有刺激痛、念珠菌傳染。

皱纹纸状：多見于口底和舌腹。呈白色或垩白色，鸿沟清晰，概况粗拙，似皱纹纸状，触之柔嫩，可有粗拙不适感或刺激痛，女性多見。

疣状：呈乳白色，概况粗拙、超過跨過粘膜概况，呈刺状或绒毛状崛起，質稍硬，多見于牙槽脊、口底、唇、上腭。

溃疡状：增厚的白色斑块有腐败或溃疡。

【诊断】

诊断要點：黏膜上的白色黑點、斑块，稍超過跨過黏膜，質地慎密，在临床及病理上均不克不及被诊断為其它疾病。

呈現以下环境者有癌變偏向

春秋：较大者。

性别：不抽烟的年青女性。

抽烟：時候长、烟量大者。

部位：舌缘、舌腹、口底及黑白部位。

類型：疣状、颗粒状、溃疡型或腐败型及伴随念珠菌傳染者。

病理：伴随上皮异样增生者。

時候：時候较父老。

症状：有刺激性痛或自觉性痛者。

【醫治】去除局部刺激身分、局部醫治、藥物醫治、手術醫治

（五）、 口腔扁平苔藓 、

一種产生于口腔黏膜和皮膚、缘由不明的非傳染性慢性浅在炎性病變。中年女性多見。

【病因】精力身分、內排泄身分、免疫身分、傳染身分、微轮回停滞身分、遗傳身分

【临床表示】

(一)口腔粘膜

1.以颊部多見(87.5%)，對称性呈現。

2.根基病损：白色小丘疹構成的珠光白色條纹，互相交错成網状、树枝状、环状、斑块状。在此根本上呈現多病损如红斑、充血、腐败、萎缩、水疱等。

3.自發症状：粘膜的粗拙、炙烤、痛苦悲伤感、异物感。

4.病性固执，病程长。

（二）皮膚病损

典范表示：紫赤色或暗赤色多角形扁平丘疹，概况有蜡样光泽，微超過跨過皮膚概况，用放大镜察看，概况可見有白色或乳白色带有光泽的小點或纵横交织细纹称Wickham纹。多見于四肢伸侧，摆布對称。有骚痒、痛苦悲伤感。

（三）指（趾）甲病损

多見于拇指，船面萎缩變薄，甲床显示赤色针尖样的小點，压痛较着，或表示為增厚，船面上有纵沟或脊，構成纵裂，坏死、脱落。

【醫治】 ：1.心身调節 2.局部醫治 3.全身醫治 4.中醫藥醫治