香港大學口腔颌面外科醫生证實內固定手術為长下颚患者

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香港大學牙醫學院口腔颌面外科钻研團队梁耀殷大夫(左) 和 王萃苗蜜斯比力了下颚前突症病人别離接管口內垂直支骨切開術（IVRO）和矢状支骨切開術（SSRO） 手術醫治後的糊口質素(QoL)變革。

正常咬應時，上颚的牙齒位于下颚牙齒的稍火线。當一小我有长面或下巴凸起 (港人称「鞋抽」) ，他便可能得了下颚前突症，便是下颚過分發育。這類环境是一種脸部畸形，會影响小我的品味功效、脸部觀感和自信念，亦會引發颚枢纽關头痛苦悲伤 (牙骹痛)。

下颚前突症是一種脸部畸形，在香港和南中國十分广泛，西方國度相對于较少。改正下颚前突症必要举行正颚手術，手術進程触及切開颚骨并将它們固定在预先規劃的位置。口內垂直支骨切開術（IVRO）和矢状支骨切開術（SSRO）是修复太长下颚的两種經常使用手術技能。IVRO 是一種较傳统的技能，必要用铁线固定上下颚 (俗称锁口)，為期 6 周。在此時代，病人只能進食流質食品。比拟之下，SSRO 會利用钛金属板和螺丝举行內部固定，手術後便可規复颚骨功效。這两項技能在香港和东亚地暖足貼,域都經常采纳。

曩昔的钻研指出，與 SSRO 比拟，IVRO 對付下唇的感受神經的损感冒险较低。而 SSRO 可能必要举行第二次小手術以移除外露或受傳染的钛金属板和螺丝。但是，必要锁口是一個問題，亦從未于病人的角度举行评估。

由香港大學牙醫學院口腔颌面外科临床副傳授梁耀殷大夫率领的一項钻研，比力了下颚前突症病人别離接管 IVRO 或 SSRO 手術醫治後的糊口質素(QoL)變革。介入钻研 的百樂,98 位病人被随機分派接管 IVRO（49 位病人）或 SSRO（49 位病人）举行正颚手術。病人的糊口質素經由過程填写两份問卷举行评估，别離是口腔康健影响量表（OHIP-14），以评估病人的口腔康健質素，和康健查询拜访表（SF-36），以评估身體和生理康健相干的糊口質素 (身心相干QoL)。钻研涵盖至手術後两年，對病人糊口質素的變革举行了阐發和比力。

该钻研發明履历手術後病愈的早期，IVRO 和 SSRO 组病人的口腔康健質素于術後場中投注時間表, 3 個月起头，比拟手術前的环境显著改良，并延日本伴手禮,续不乱提高。别的，钻研還發明，病人于较年青的時辰接管手術，手術後的的口腔康健質素會更好。

在身心相干ＱoL方面，钻研發明在術後早期，两组病人身體上的影响比生理上的影响较大。IVRO组的病人在社交、情感和生理康健方面，则遭到更大的影响。這些成果指出，病人在固定上下颚時代的生理康健質素會延续地遭到影响。在手術後 2 年，两组病人的身心相干ＱoL都可以或许复兴到術前程度，乃至更好。该钻研表白，IVRO 和 SSRO 都能持久改良患者的身體和生理康健。

比力這两種手術步伐時，钻研成果指出接管 SSRO 手術的患者在口腔、身心相干ＱoL方面比接管IV生髪,RO 手術的患者更早呈現改良的环境，早至手術後 2 周即有改良的迹象。钻研團队得出結论，這有機遇與初期的口腔和言语功效的規复有關，因SSRO 组的病人在手術後無需固定上下颚。

梁大夫诠释道：「看到改正下颚前突可以或许改良患者的糊口質素，這是使人鼓動的。這項钻研证明了 SSRO 看起来可以或许在正颚手術後更早地改良患者的糊口質素，由于能更早改良病人的根基功效。」

副钻研员王蜜斯暗示：「领會分歧的下颚前突醫治手術對患者是很是首要的。除解两種手術的临床成果如不乱性和危害以外，本钻研還反應了手術步伐從分歧方面影响患者的糊口質素。」

钻研「比力接管颚骨矢状支骨切割術和口腔內垂直次乙状下口內垂直支骨切開術醫治下颚前突患者糊口質素變革」，已颁發在期刊Clinical Oral Investigations上。

钻研團队：香港大學牙醫學院口腔颌面外科

主钻研员：临床副傳授梁耀殷大夫

副钻研员：钻研助理暨博士生王萃苗蜜斯